Sentòm ak tretman nan yon herniated lonbèr disk entèrvèrtebral

Herniated disk nan kolòn vètebral la lonbèr - gonfle nan disk la entèrvèrtebral deyò kò yo vertebral nan rejyon an lonbèr. Kote yo ye: L3-L4, pi souvan L4-L5 ak L5-S1 (ant senkyèm lonbèr ak premye vètebral sakral). Dyagnostike ki baze sou istwa medikal, sentòm klinik, ak CT oswa rezilta MRI. Nan pratik nan klinik, pou konvenyans, gonfle nan plis pase 5-6 mm pi lwen pase fibrosus la annulus anjeneral yo rele yon èrni, mwens vle pèse anvlòp la.

Etap èrni

Evolisyon nan yon èrni ale nan yon kantite faz:

1. Prolaps se yon chanjman ki anba enfliyans a faktè ekstèn nan pozisyon fizyolojik la nan disk la, ak eliminasyon an nan ki li retabli.
2. Pwoteksyon - disk la pa ale pi lwen pase limit kondisyonèl nan kò vètebral yo, men fòtman chanje pozisyon li.
3. Extrusion - pulposus nwayo a depase kò vètebral yo.
4. Sezi - sòti nan kaka a deyò.

Si gen protrusion nan èrni imigre nan kò a nan vètebral la siperyè oswa enferyè, chanjman nan pathologie yo rele èrni Schmorl la.

Aparans nan èrni a sou modèl la vètebral. © rh2010 - stock.adobe.com

Kòz ak sentòm yo

Kòz komen nan èrni gen ladan yo:

• Deteryorasyon nan twofis ak devlopman nan chanjman dejeneratif nan zòn nan disk entèrvèrtebral akòz:
  • ba aktivite fizik;
  • yo te twò gwo akòz obezite;
  • pwosesis dismetabolik (ankondoz spondilit);
  • maladi enfeksyon (tibèkiloz);
  • distribisyon kòrèk nan chay la sou kolòn vètebral la akòz:
    • osteyokondwoz;
    • danje okipasyonèl (kondwi konstan);
    • anomali devlopman nan kolòn vètebral la oswa anch jwenti;
    • akeri deviation (eskolyoz);
• Twòp estrès sou kolòn vètebral la:
  • leve pwa nan yon pozisyon alèz;
  • chòk.

Maladi a manifeste pa lumbodynia, ki nan premye a se nan yon nati chanjan ak sendwòm vètebral (asimetri miskilè-tonik chanjman ki kreye kondisyon favorab pou la devlopman nan eskolyoz).

Li ka konplike:

• Sendwòm doulè grav, mal kontwole pa kalman.
• Radikulopati (sendwòm radikulèr oswa lumboischialgia), akonpaye pa yon konplèks nan chanjman pathologie nan pye yo:
  • diminye oswa chanje nan sansiblite po (paresthesias);
  • ipotwofi ak feblès nan misk.
• Myelopati, karakterize pa:
  • disparisyon nan reflèks tandon ak devlopman nan parèz flaccid sou pye yo;
  • twoub nan travay la nan ògàn yo basen (difikilte pou pipi ak / oswa poupou, malfonksyònman erectile, disparisyon nan libido, aparans nan frigidité).

Konplikasyon ki dekri anwo a se endikasyon pou tretman chirijikal. Aparans nan sentòm myelopati discogenic se baz la pou rezoud pwoblèm nan nan operasyon ijans (pri a twò wo ak konsekans yo ka katastwofik pou sante).

Ki doktè ki trete

Yon newològ (neropatològ) trete èrni. Nenpòt klinisyen, ki sispèk maladi sa a, pral san fail refere pasyan an nan yon newològ pou konsiltasyon, ki moun ki, ki baze sou foto klinik la nan maladi a, rezilta yo nan terapi dwòg ak done MRI, ka preskri yon konsiltasyon nerochirijyen a deside sou konvenyans nan tretman chirijikal.

MRI. © Olesia Bilkei - stock.adobe.com

Metòd tretman

Tretman èrni ka konsèvatif ak operasyonèl. Tou depan de taktik yo chwazi, tretman ki pa chirijikal ka medikaman, fizyoterapi, manyèl oswa chirijikal.

Manyèl terapi

Teknik nan "rediksyon" manyèl nan disk. Dire mwayèn kou a se 10-15 pwosedi chak 2 jou.

© glisic_albina - stock.adobe.com

Dwòg

Medikaman sa yo yo te itilize pou tretman dwòg:

• NSAIDs (ki pa esteroyid anti-enflamatwa dwòg nan fòm lan nan odè oswa tablèt - Diclofenac, Movalis); se itilize nan lajan ki vize a soulaje sentòm doulè.
• relaxant nan misk santral (Midocalm, Sirdalud); dwòg yo ankouraje detant mou nan misk ki gen ogmante iritasyon soti nan selil yo nè ki enplike nan pwosesis la pathologie.
• glukokortikoid (Diprospan, Dexamethasone); dwòg sispann enflamasyon, bay yon efè analgesic endirèk.
• blokok novokayin paravertebral, ki itilize pou soulaje efektivman sendwòm doulè grav ki difisil pou trete avèk AINS;
• chondroprotectors ak preparasyon ak asid yaluronik (Alflutop, Teraflex, Karipain, Rumalon); vle di gen yon efè twofik sou tisi Cartilage, amelyore rejenerasyon li yo.
• vitamin nan gwoup B (kontribye nan restorasyon nan tisi nève ak kalson nè).

Fizyoterapi

Terapi sa a gen ladan:

• traction (diminye chay la sou disk yo entèrvèrtebral);
• akuponktur (refleksoloji pwen); teknik la baze sou yon diminisyon reflex nan gravite a nan sendwòm nan misk-tonik;
• fonoforèz ak elektwoforèz (metòd kontribye nan yon koule ogmante nan dwòg nan zòn ki afekte a; chwa a nan fon rete ak doktè a ale);
• Terapi Egzèsis (itilize pou kreye yon korse miskilè ki soti nan misk otoktòn nan do a, ki fèt pou estabilize kolòn vètebral la ak pasyèlman dechaje li);
• masaj (nòmalize ton nan misk).

© DedMityay - stock.adobe.com

Operasyon

Nan ka kote tretman konsèvatif pa t 'bay rezilta a espere, oswa disk la herniated te evolye e li te bay konplikasyon danjere, tretman chirijikal endike, kondisyon sibdivize an:

1. ponksyon lazè valorizasyon (bay pou retire elèv la nan imidite nan kaka a defòme ogmante fòs la nan disk la entèrvèrtebral ak anpeche plis ogmantasyon nan Pwoteksyon);
2. terapi elèktrotèmal (travay ki sanble ak valorizasyon lazè);
3. mikrodiskèktomi (fèt lè gwosè a èrni se mwens pase 6 mm);
4. diskektomi (retire konplè èrni a);
5. laminektomi (ekspansyon chirijikal nan kanal epinyè a; operasyon teknoloji konplèks, ki karakterize pa yon peryòd rekiperasyon long);
6. enstalasyon nan B-Twin-enplantasyon (se operasyon an fèt apre diskektomi kenbe distans la entèrvèrtebral optimal ak estabilize kolòn vètebral la).

Pi souvan, nan etap konsèvatif la, espesyalis eseye konbine terapi dwòg ak metòd terapi egzèsis ansanm ak ERT. Se konplèks la nan tretman ki vize a dechaje kolòn vètebral la pa ranfòse korse a miskilè ak misk gwo twou san fon nan do a.

Difikilte ka leve nan fanm pandan gwosès akòz kontr pou yo sèvi ak yon kantite medikaman ak teknik.

Medikaman tradisyonèl

Yo baze sou yon efè refleks sou zòn ki afekte yo pandan peryòd remisyon an.

Yo itilize yo nan fòm lan nan konprès prepare ak 96% alkòl medikal:

Metòd terapi egzèsis

Dire a nan antrennman yo se soti nan 10 minit a demi èdtan yon. Ki fèt pou itilize nan kay la. Pozisyon abityèl la kouche sou do ou. Yo ta dwe mete yon roulo anba rejyon an lonbèr. Se pozisyon ki gen tandans oswa lateral la tou itilize.

Li ta dwe vin chonje ke lè fè egzèsis, mouvman yo fèt fèt san pwoblèm, ak jimnastik ta dwe pote yon santiman nan konfò.

© Jakòb Lund - stock.adobe.com. Fè egzèsis ak yon roulo anba do ou.

Jimnastik konplèks nan pozisyon an bay manti:

• Bra yo sou tout kò a. Rale ak ekzalasyon yo fèt. Lè rale, bra yo ak pye yo detire nan direksyon pou tèt yo, lè rann souf, bra yo retounen nan pozisyon orijinal yo, pye yo detann.

• Menm pozisyon an kòmanse. Tèt la vire agoch ​​ak adwat, pèsistan nan sant la. Nan yon konte de fwa tèt la vire sou bò gòch, nan yon konte de nan sant la, nan yon konte nan twa a dwat a, nan yon konte nan kat ankò nan sant la.

• Tèt la bese nan direksyon pou pwatrin lan, chosèt yo nan direksyon pou tèt li, sou konte a nan de, tèt la se sou kabann lan, pye yo detann.

• Men yo sere nan pwen, janm yon ti kras apa. Mouvman sikilè yo fèt ak men ak pye 4 fwa deyò ak anndan.

• Men sou zepòl ou. Mouvman sikilè nan jwenti yo zepòl, 4 pi devan ak bak.

• Se janm dwat la koube nan jenou an ak sou konte a nan 2 mete sou bò a, sou konte a nan 3 li se koube ankò nan jenou an, sou konte a nan 4 pozisyon an kòmanse. Se menm bagay la repete ak janm gòch la.

• Se bra dwat la ak janm gòch an menm tan retrè sou bò la. Se menm bagay la repete ak lòt branch.

• Pye a detire nan direksyon pou tèt li, ap eseye detire do a nan janm la.

• Men sou tors la, janm koube nan jwenti yo jenou. Misk nan vant yo tansyon.

• Men dèyè tèt la, janm dwat. Tors la leve, pye yo pa vin atè a.

Nan reyabilitasyon, rapid tretman pou doktè yo te vin toupatou: Sergei Bubnovsky ak Valentin Dikul.

V. teknik Dikul la

Teknik Valentin Dikul la baze sou etann dinamik nan kolòn vètebral la ak ranfòse simetrik nan misk yo tounen dapre yon pwogram endividyèl lè l sèvi avèk ekipman reyabilitasyon espesyal ki fèt yo fòme korse pwòp misk ou a ak yon anfaz sou zòn pwoblèm. Konsekans la nan teknik la se koreksyon an nan eskolyoz, kifoz, kyphoscoliosis nan diferan severite.

Egzèsis ak yon bandaj elastik selon yon konplo plis senplifye ka fèt lakay ou, isit la nou pral konsidere kèk nan posib la. Kòmanse pozisyon kanpe.

• Fè viraj ak yon do dwat. Pye yo yon ti kras pi laj pase zepòl yo, bandaj la anba pye yo, ak bout li yo nan men yo dèyè tèt la, bra yo koube, koud yo sou kote sa yo. Li bon pou panche kò a, pandan wap kite pye yo dwat, bandaj la rale. Retounen nan pozisyon kòmanse.

• Pwochen egzèsis: Leve bra ou sou kote sa yo. Pye tan sa a zepòl-lajè apa, bandaj anba pye yo, ak bout li yo nan men yo. Ansanm leve bra dwat moute nan kote sa yo nan nivo zepòl.

• Ak dènye egzèsis la: melanje men yo. Janm yo ankò zepòl-lajè apa, bra yo yon ti kras koube nan koud yo, bandaj la pase nan bra anwo yo ak manti sou lam zepòl yo. Pote men ou devan pwatrin ou epi retounen nan pozisyon an kòmanse.

Tout egzèsis yo fèt 10 a 20 fwa, tou depann de kondisyon an, li nesesè konsilte yon doktè.

Konplèks nan egzèsis pa S. Bubnovsky

Fè egzèsis Birch

Teknik pou fè wotasyon janm

Teknik pou fè egzèsis la "krapo"

Espò ak yon èrni nan kolòn vètebral la lonbèr

Avèk yon èrni entèrvèrtebral dyagnostike, sa ki annapre yo ta dwe evite:

• charj axial sou kolòn vètebral la;
• charj chòk (etap aerobic, sote);
• ap fè weightlifting.

Egzèsis pou yon disk herniated nan kolòn vètebral la lonbèr yo itil:

• naje (nan remisyon, pi bon - yon rale);
• Pilat fè egzèsis sistèm (apeprè 500);
• fòmasyon fizik ki ka geri ou;
• klas fitball;
• rale-ups sou ba a orizontal (pou gason).

Prevansyon

Ki baze sou:

1. Kontwòl sou pwa kò yo nan lòd yo diminye chay la sou disk yo entèrvèrbr, espesyalman nan rejyon yo lonbosakral ak lonbèr.
2. Esklizyon nan ipodinamik, ipotèmi nan do ki pi ba ak pwolonje charj estatik (travay nan yon pozisyon chita - isit la an detay sou danje a nan yon vi sedantèr).
3. Sèvi ak matla espesyal topedik.
4. Mete òtopedik aparèy òtopedik ak korse ki soulaje rejyon an lonbèr.
5. Terapi fè egzèsis. Se seri a nan egzèsis ki vize a ranfòse misk yo nan do a epi li chwazi endividyèlman pa enstriktè a.
6. Gerizon mache. Ou ta dwe ale fèt san pwoblèm woule soti nan talon pye nan zòtèy.
7. Evite estrès toudenkou sou kolòn vètebral la; mouvman yo ta dwe lis ke posib.
8. Manje manje ki rich nan vitamin B ak dérivés Cartilage.

Gade videyo a: Best Exercise For L4 L5 Disc Bulge Best Exercise For L4 L5 Disc Herniation - Chiropractor in Vaughan (Novanm 2024).