Espò blesi
1K 0 01.04.2019 (dènye revize: 01.07.2019)
Yon ka zo kase nan zo yo basen se yon aksidan danjere nan kilè eskèlèt la, akonpaye pa yon vyolasyon entegrite nan nan zo yo basen.
ICD-10 kòd
Dapre ICD-10, yon ka zo kase nan zo yo basen ki dwe nan kategori a S32. Kòd sa a gen ladan tou blesi nan kolòn vètebral la lumbosakral.
Rezon ki fè yo
Yon ka zo kase nan zo yo basen rive ki anba enfliyans a yon ajan twomatik. Sikonstans ki te sèvi pou jwenn li ka:
- tonbe sou yon ti mòn;
- peze lè frape yon motosiklèt oswa wou machin;
- efondreman estrikti ak bilding pandan yon ijans;
- enpak bò nan aksidan wout;
- aksidan endistriyèl.
Klasifikasyon
Gen plizyè gwoup prensipal ka zo kase basen:
- Ki estab. Kontinuite nan bag la basen pa kase. Men sa yo enkli ka zo kase majinal ak izole;
- Enstab. Yon vyolasyon entegrite prezan. Blesi yo klase pa mekanis ensidan an:
- wotasyon enstab;
- vètikal enstab.
- Fracture debwatman nan zo yo basen.
- Ka zo kase nan pati anba a oswa bor nan asetabil la.
Sentòm yo
Siy klinik yo nan yon ka zo kase ka apeprè divize an lokal yo ak jeneral yo. Sentòm lokal yo depann de ki kote domaj nan bag la basen.
Manifestasyon lokal:
- doulè egi nan zòn ki domaje;
- anfle;
- mantèg nan manm anba a;
- ematom;
- deformation nan zo yo basen;
- mouvman janm limite;
- vyolasyon fonksyonalite jwenti anch lan;
- crunching ak crepitus, ki ka tande pandan palpasyon nan zòn nan blese.
Siy komen
Pifò pasyan yo sansib a chòk twomatik akòz doulè egi ak anpil senyen. Anba enfliyans li, pasyan an manifeste sentòm sa yo:
- pal nan po a;
- swe;
- takikardya;
- yon diminisyon byen file nan san presyon;
- pèdi konesans.
Avèk yon aksidan nan blad pipi, ematurya ak difikilte pou pipi rive. Si urèt la afekte, ka gen yon boul nan perineom la, retansyon urin, senyen nan urèt la.
© designua - stock.adobe.com
Premye swen
Si ou sispèk yon aksidan basen, yo ta dwe viktim nan imedyatman pran nan sal dijans la. Transpòtasyon yo ta dwe te pote soti nan yon ekip anbilans. Anvan yo rive nan doktè, yo ta dwe bay moun nan ak asistans premye swen apwopriye:
- soulajman doulè yo anpeche chòk twomatik ak soulaje doulè;
- ak yon ka zo kase louvri, li nesesè yo sispann senyen an pa aplike yon tourniquet anba a aksidan an, ak fè tretman ak ajan anti-bakteri.
Lè w ap transpòte pwòp tèt ou yon pasyan nan yon enstitisyon medikal, mete l 'sou yon sifas ki difisil nan yon pozisyon supine. Yon roulo rijid oswa zòrye mete anba jenou pasyan an, ba li poze yon "krapo". Li nesesè ranje moun nan ak yon kòd.
Alè ak kalite swen medikal yo bay detèmine peryòd rekiperasyon viktim nan apre aksidan ak risk pou konplikasyon.
Dyagnostik
Se rekonesans patoloji te pote soti sou baz la nan:
- etidye anamnèz pasyan an ak plent li yo;
- egzamen fizik;
- rezilta enstrimantal (X-ray, laparoskopi, laparocentesis, laparotomi, ultrason, uretrografi) ak metòd dyagnostik laboratwa (CBC, bakteriostatik ak bakteriolojik rechèch).
Tretman
Tretman nan ka zo kase basen konsiste de plizyè etap. Kantite pwosedi medikal yo depann de gravite aksidan an. Premye a tout, terapi anti-chòk fèt. Kondisyon an estabilize ak anestezi adekwa. Pou rezon sa a, teknik la nan anestezi intrapelvic yo itilize.
Nan dezyèm etap tretman an, terapi perfusion fèt. Avèk èd li yo, pèt la nan volim san rkonstitusyon. Tretman yo evalye pou nòmalize san presyon, batman kè, san ak tès pipi.
Twazyèm etap la se imobilize domaj zo basen yo. Nan ka blesi lejè, yo pèmèt viktim nan mache apre yon semèn. Taktik terapi Pli lwen depann sou desizyon an nan doktè a reyabilitasyon yo.
Pasyan ki gen ka zo kase grav sibi tretman òtopedik.
Reyabilitasyon
Konplete nan kou a reyabilitasyon se yon etap obligatwa yo nan lòd yo retounen pasyan an nan yon vi nòmal ak anpeche andikap. Rekiperasyon pasyan an te pote soti anba sipèvizyon yon espesyalis ki gen eksperyans. Chak pasyan sibi reyabilitasyon dapre yon pwogram endividyèl, eleman prensipal yo nan yo se:
- Terapi fè egzèsis;
- tretman medikal ki vize ranfòse zo yo;
- itilize nan pwodwi ekstèn;
- masaj;
- pwosedi fizyoterapi;
- kriyomassaj;
- traction skelèt.
© auremar - stock.adobe.com
Konbyen ki nan lopital la ak yon ka zo kase basen
Peryòd entène lopital la ka jiska de mwa. Longè a nan rete nan yon enstitisyon medikal ak blesi konplike depann sou desizyon an nan doktè a ale nan.
Konplikasyon
Ensidans la nan konplikasyon depann sou gravite a nan aksidan an ak eta a nan sistèm iminitè viktim nan.
Avèk yon ka zo kase nan basen an, pwosesis sa yo pathologie ka devlope nan kò a:
- enfeksyon (pelvioperitonit, difize peritonit);
- domaj nan OMT;
- senyen.
Efè
Rezilta a nan patoloji se souvan favorab. Nan ka domaj izole oswa majinal, pasyan an retabli pi fasil.
Avèk yon aksidan bag basen, reyabilitasyon nan pasyan an mande pou efò entans.
Yon ka zo kase konplike pa pèt san egi ak domaj nan ògàn entèn yo souvan fatal. Lavi pasyan an depann de bon swen medikal.
