Yon ka zo kase femoro konsidere kòm yon aksidan grav nan sistèm nan mis ak egzije pou tretman konplèks. Tou depan de ki kote vyolasyon entegrite a, yo distenge plizyè kalite aksidan. Li pral fè gwo doulè, diminye mobilite, deformation ak mantèg nan manm lan, gwo pèt san (ak yon ka zo kase ouvè). Se dyagnostik la klarifye lè l sèvi avèk radyografi. Si sa nesesè, egzamen andedan jwenti a preskri MRI. Tretman enplike nan ranje fragman yo pou plis fizyon apwopriye.
Enfòmasyon jeneral
Ka zo kase femur rive soti nan yon enpak dirèk oswa tonbe sou janm la. Blesi sa yo gen anpil konplikasyon. Blesi rive nan nenpòt nivo nan fragman an, Se poutèt sa, nan medikaman, yo klase kòm ka zo kase:
- trokantèr ak femoro kou (anwo zo);
- diaphyseal (kò zo);
- distal (pati ki pi ba).
Blesi sa yo diferan nan mekanis ekspoze, sentòm, metòd tretman, ak pronostik pou rekiperasyon an.
Premye swen
Yon ka zo kase tankou yon zo gwo ka fatal, kidonk yo ta dwe bay tretman ijans imedyatman. Si veso yo domaje ak yon ka zo kase louvri, yo dwe aplike yon tourniquet anwo blesi a pou yo sispann senyen. Li enpòtan sonje ke sa a dwe fè pou sèlman 2 èdtan, otreman tisi necrosis ap fèt. Yon nòt ki endike lè a mete anba rad yo. Si pa gen papye, ekri sou po viktim nan. Li se pi bon pa kite enfòmasyon sou rad, nan lopital la yo ka wete yo.
Yon janm kase dwe imobilize, sa ap anpeche deplasman fragman, ogmante senyen. Yon atèl oswa tablo dwat aplike nan janm an antye soti nan do ki pi ba nan pye a soti an deyò de ak andedan nan manm ki pi ba yo. An menm tan an, pye a pa ta dwe pann. Viktim nan mete sou yon kabann epi transpòte li nan lopital la. Pou soulaje doulè, yo bay yon dwòg anestezi (ibipwofèn, nurofèn, Analgin, parasetamol).
Ka zo kase trokanterik ak femoro
Zo kwis la se Echafodaj. Nan pati siperyè li se tèt la, ki antre nan kre zo zo basen yo, fòme jwenti anch lan. Anba tèt la gen yon entèrorikulèr mens - kou an. Li konekte nan kò a nan yon ang. Nan kote sa yo gen protrusions - yon ti ak gwo krache. Domaj enpak souvan rive nan zòn sa yo.
Ka zo kase
Blesi femoral anwo yo anjeneral wè nan laj fin vye granmoun. Sa a se fasilite pa osteyopowoz la ak ton nan misk ki ba. Nan kò a fi, ang ki genyen ant kou a ak kò a nan zo a se pi file pase nan gason, ak kou nan tèt li se mens. Pou rezon sa a, blesi yo pi komen.
Ka zo kase trokanterik rive akòz blesi nan aksidan, tonbe, ijans, pandan espò. Avèk laj, blesi anch ka rive menm avèk peche, yon transfè byen file nan pwa kò a nan yon sèl janm.
© rob3000 - stock.adobe.com
Sentòm domaj
Yon ka zo kase femoral toujou akonpaye pa doulè douloureux, ki ka sèlman soulaje pa dwòg. Blesi nan kou a ak pwotokeran trokanterik manifeste tèt yo nan diferan fason.
Blesi nan kou femoral la akonpaye pa doulè modere nan zòn basen ak lenn. Lè w ap deplase, entansite a nan malèz ogmante sevè. Santi zòn nan ka zo kase pa lakòz anpil malèz, se doulè mouye santi. Gen anflamasyon nan tisi yo, men pa gen okenn ematom.
Yon ka zo kase trokanterik karakterize pa mwens mobilite manm yo. Doulè yo byen file, lè palpasyon vin ensipòtab, emoraji yo vizib nan sit la nan aksidan an, èdèm se pi plis pwononse.
Nan ka domaj nan pati a anwo nan femoral la, gen yon vire nan janm ki afekte a deyò a, mantèg li yo ak "rete soude sendwòm talon pye" - enkapasite a leve nan pozisyon an supine.
Taktik tretman
Kou femoral la pa kouvri peryostòm lan, kidonk li grandi ansanm mal. Se rezèv la san anpeche, fragman yo vin kouvri ak tisi konjonktif dans sou tan. Pi wo a domaj la se, vin pi mal pronostik la fizyon yo pral. Andikap se souvan rezilta tretman san operasyon.
Pwotèstans yo trokantèr yo byen apwovizyone ak san, ak fòm kal rapidman nan chòk. Domaj nan pati sa a geri san operasyon ak bon tretman. Konplikasyon ka rive ak plizyè fragman deplase.
Taktik terapi yo chwazi pa traumatologist la, tou depann de degre nan domaj ak laj la nan pasyan an. Pou ka zo kase intra-articular, operasyon se dezirab. Kontr metòd sa a se maladi kwonik ak laj fin vye granmoun. Rès kabann pwolonje ka mennen nan konplikasyon nan fòm bedores, nemoni, ak thromboembolism. Pou rezon sa a, li nesesè bay pasyan an ak mobilite nan konbinezon ak imobilizasyon nan manm lan blese. Fiksasyon zo ak yon klou trilobat oswa otoplasti zo fèt.
Pou ka zo kase trokantèr, yo rekòmande traction skelèt pou de mwa. Next, se yon jete lacho aplike. Li pral posib etap sou manm lan blese nan 4 mwa. Operasyon an pou blesi sa yo ka diminye peryòd tretman an. Pandan operasyon an, fiksasyon fèt ak yon klou twa-lam, vis ak plak. Apre 6 semèn, tout chaj sou janm la pèmèt.
Ka zo kase diaphyseal
Domaj nan kò femoral la akonpaye pa gwo pèt san ak chòk douloure.
Kòz aksidan
Domaj nan zo rive akòz enpak, tonbe, koube, trese. Moun ki gen laj jèn ak mwayen yo pi souvan afekte. Yon varyete de fragman parèt, ki rale misk yo tache ak yo nan tout direksyon. Sa lakòz anpil deplasman.
Sentòm domaj
Plent prensipal yo nan viktim nan yon ka zo kase nan femoral la:
- doulè ensipòtab nan sit la nan aksidan;
- èdèm;
- deformation nan janm la;
- mobilite nòmal;
- pèt san;
- mantèg nan manm lan;
- chòk twomatik.
© fè lwanj - stock.adobe.com
Esplikasyon prensipal yo nan tretman an
Pou anpeche devlopman chòk twomatik, viktim nan preskri soulaje doulè ak kalman. Pou retabli de pèt san, yo fè yon transfizyon san. Tou depan de aksidan an, li nesesè konekte pati pyès sa yo nan zo a epi retire fragman yo ki deja egziste. Pou sa, yo itilize metòd fiksasyon ekstèn, traction pyès ki nan konpitè, ak operasyon.
Si gen maladi kwonik grav, enfeksyon nan yon blesi louvri, pòv sante nan pasyan an, Lè sa a, olye pou yo yon operasyon, se skelèt traction preskri pou 6-12 semèn. Lè sa a, se yon jete lacho aplike pou 4 mwa. Nan ka sa a, jwenti yo anch ak jenou rete imobilye pou yon tan long, ki negatif afekte kondisyon yo. Operasyon an pèmèt ou ogmante mobilite pasyan an pi vit epi evite konplikasyon akòz fòse imobilite pwolonje. Se entèvansyon chirijikal te pote soti nan absans kontr, eta nòmal pasyan an nan sante. Sa a sèvi ak branch bwa, plak, broch.
© staras - stock.adobe.com
Ka zo kase distal
Femoral la nan pati anba a gen yon ekspansyon ak fòm de kondil - entèn, ekstèn. Sifas yo an kontak ak tibya a, kolye, fòme yon jwenti jenou.
Ka zo kase Condylar rive akòz yon tonbe oswa enpak sou jwenti a jenou, pafwa akonpaye pa deplasman nan fragman. Moun ki granmoun yo soufri plis. Gen yon posibilite pou domaj nan youn oswa toude nan kondil yo. Deplasman nan fragman anwo ak sou bò a se karakteristik. Anjeneral, san vide nan sak la artikulè pandan aksidan.
Sentòm chòk
Siy tipik domaj nan femoral ki pi ba a:
- doulè jenou egi;
- limit mouvman nan manm lan;
- anfle nan jwenti a jenou;
- devyasyon nan janm ki pi ba deyò (ak yon ka zo kase nan kondil ekstèn lan) oswa anndan (ak domaj nan kondil entèn la).
Karakteristik nan tretman pou blesi distal
Apre anestezi, yo fè yon ponksyon nan jwenti a domaje. San kwense a ponpe soti, dwòg la sou fòm piki. Si pa te gen okenn deplasman, Lè sa a, se yon jete lacho aplike soti nan je pye yo nan zòn nan lenn pou 1-2 mwa, tou depann de gravite a nan aksidan an. Si gen fragman, yo konpare, sèlman lè sa a yo fiks ak lacho. Lè li enposib kòrèkteman pliye pati pyès sa yo nan zo a, se yon operasyon fèt, moso yo yo fiks ak vis. Traction skelèt yo itilize si sa nesesè.
Apre tretman an, se yon kou rekiperasyon te pote soti. Fizyoterapi, masaj ki ka geri ou, bon nitrisyon, egzèsis espesyal ede byen vit retabli mobilite manm malad la.
Yon ka zo kase anch se yon aksidan grav, espesyalman nan laj fin vye granmoun. Doktè a chwazi metòd yo nan tretman depann sou sante pasyan an ak degre nan domaj. Reyabilitasyon pral long, ou bezwen kòmanse li nan lopital la epi kontinye nan kay la.
