Jwenti zepòl la se jwenti ki pi mobil nan kò imen an. Tout kalite mouvman yo posib nan li: kourbur-ekstansyon, anlèvman-adiksyon, supination-pronation, wotasyon. Pri a pou libète mouvman sa a se siyifikatif "frajilite" nan jwenti sa a. Atik sa a pral konsantre sou chòk ki pi komen ki pyèj atlèt, sistematik Surcharge jwenti yo zepòl. Sa a se yon zepòl deplase. Anplis de aksidan nan tèt li, nou pral manyen sou pwoblèm yo nan anatomi, byomekanik, premye swen ak, sa ki pi enpòtan, mezi prevantif.
Anatomi zepòl
Se jwenti a zepòl dirèkteman ki te fòme pa tèt la nan Imè a ak kavite nan glenoid nan omoplat la. Sifas yo artikulèr nan zo yo deziyen pa gen kongriyans absoli. Senpleman mete yo, yo pa parfe adjasan youn ak lòt. Moman sa a rekonpanse pou yon gwo fòmasyon ki rele lèv artikulè a. Sa a se yon kò Cartilaginous, adjasan, sou yon bò, nan kavite a glenoid nan omoplat la, ak sou lòt la, nan tèt la nan Imè a. Zòn nan lèv la glenoid se pi gwo pase sa yo ki an sifas la articular nan omoplat la, ki bay yon pi bon anfòm nan sifas yo articulation andedan jwenti a.
© Alila Medya Medikal - stock.adobe.com
Tèt la nan Imè a ak kavite nan glenoid nan omoplat la yo kouvri ak Cartilage hyaline.
© designua - stock.adobe.com
Joint kapsil ak klavikul
Pi wo pase estrikti ki dekri a kouvri pa yon kapsil mens artikulasyon. Li se yon fèy nan tisi konjonktif ki kouvri kou a anatomik nan imè a sou yon bò, ak sikonferans a tout antye de kavite a glenoid nan omoplat la sou lòt la. Fib ligaman coracohumeral la, tandon misk ki fòme sa yo rele manchèt wotasyon zepòl yo tou mare nan tisi kapsil la. Men sa yo enkli infraspinatus a, supraspinatus, gwo wonn ak misk subscapularis.
Eleman sa yo ranfòse kapsil zepòl la. Misk yo ki fè moute manchèt la wotasyon bay yon sèten kantite mouvman (li plis enfòmasyon sou sa a anba a). Ansanm, fòmasyon sa a limite kavite imedya imedya a.
© bilderzwerg - stock.adobe.com
Klavikul la jwe tou yon wòl enpòtan fonksyonèl nan estrikti jwenti zepòl la. Se fen distal li yo tache ak acromion la oswa pwosesis acromial nan omoplat la. Lè zepòl la kidnape anwo yon ang 90 degre, plis mouvman rive akòz mouvman mityèl klavikul la, poto ki pi ba nan omoplat la ak pwatrin lan. Gade pi devan, nou menm tou nou di ke misk prensipal la k ap sèvi jwenti a zepòl - deltoid la - se tache ak konplèks la dekri anatomik.
Misk wotasyon
Kondisyon misk ki antoure jwenti a enpòtan pou sante jwenti a. (Deklarasyon sa a aplike a tout jwenti nan kò imen an, pa sèlman zepòl la). Se pou nou repete ke misk yo k ap sèvi jwenti a zepòl yo sitiye, se konsa pale, nan de kouch. Misk ki deja mansyone - rotators - apatni a yon sèl la fon:
- infraspinatus - ki chita sou kò a nan omoplat la, kòm li pa difisil a devine soti nan non an, anba aks li yo ak ki responsab pou supination a nan zepòl la;
- supraspinatus - ki chita anwo aks la, patisipe nan anlèvman zepòl la nan kò a. Premye 45 degre yo nan anlèvman yo fèt sitou nan misk la supraspinatus;
- subscapularis - ki chita sou sifas devan kò a nan omoplat la (ant omoplat la ak pwatrin lan) epi ki responsab pou fè supination nan tèt la nan imè a;
- gwo wonn - kouri soti nan poto ki pi ba nan omoplèt la nan tèt la nan Imè a, se trikote nan kapsil la pa yon tandon. Ansanm nan misk la infraspinatus, pronate zepòl la.
© bilderzwerg - stock.adobe.com
Mouvman misk
Tandon yo nan biceps yo ak triceps brachii pase sou kapsil la jwenti. Depi yo jete sou tèt imè a, atache nan pwosesis acromial nan omoplat la, misk sa yo tou bay mouvman sèten nan jwenti zepòl la:
- biceps flechi zepòl la, yo pote kò a nan imè a nan 90 degre nan senti a zepòl anwo;
- trisèps yo, ansanm ak tèt la posterior nan misk la deltoid, pwolonje zepòl la, desen kò a nan Imè a tounen relatif nan kò a nan omoplat la;
© mikiradic - stock.adobe.com
Li ta dwe remake ke misk yo pectoralis pi gwo ak minè ak misk yo latissimus dorsi yo tou tache ak tubèrkul yo artikulèr nan imè a, bay mouvman ki apwopriye yo:
- pectoralis pi gwo ak minè - yo responsab pou pote zo yo humeral youn ak lòt;
© Sebastian Kaulitzki - stock.adobe.com. Gwo (agoch) ak ti (adwat) misk pectoral
- misk yo larj nan do a bay mouvman nan kò yo nan zo humeral anba nan plan an devan machin lan.
© bilderzwerg - stock.adobe.com. Latissimus nan misk
Misk deltoid la responsab dirèkteman pou mouvman yo nan jwenti zepòl la. Li gen pwen atachman sa yo:
- aks la nan omoplat la se pwen an kòmanse nan pòsyon nan posterior nan misk la deltoid;
- akromyon - pwen an atachman nan pòsyon nan mitan nan misk la deltoid;
- fen acromial nan klavikul la se pwen an atachman nan pòsyon antérieure nan misk la deltoid.
Chak pòsyon, an reyalite, fè yon fonksyon diferan, men mouvman balanse nan jwenti a zepòl mande pou travay la kowòdone nan tout twa "offres". Sa a se mete aksan sou pa lefèt ke tout twa offres nan delta a konvèje nan yon tandon sèl tache ak tuberozite a deltoid nan imè a.
Yon gwo volim nan misk sa yo bay yon seri apwopriye nan mouvman. Sepandan, nan pratik yo, yo se "baz la" nan jwenti a. Pa gen okenn estrikti zo serye nan zepòl la, ki se poukisa nan kou a nan aktivite espò, espesyalman lè yo fè mouvman anplitid, jwenti a zepòl blese.
Mekanis nan aksidan
Deplasman nan zepòl la se deplasman nan tèt la nan imè a relatif nan kavite a glenoid nan omoplat la. Nan direksyon deplasman, yo distenge plizyè kalite debwatman zepòl.
Anlokasyon Anteryè
Sa a ki kalite aksidan rive pi fasil, depi li se poto a posterior nan kapsil la imè ki pi piti ranfòse pa tandon ak ligaman. Anplis de sa, pòsyon posterior nan tèt deltoid la dwe bay estabilite. Sepandan, li pa ase devlope nan mitan majorite a akablan nan moun òdinè, ak atlèt yo pa gen okenn eksepsyon.
Sa a aksidan ka rive anba aksyon an nan yon efè embesil sou manm lan - lè pratike Arts masyal, pèfòmans eleman sou bag yo, oswa sou ba yo inegal, pwen an kòmanse nan k ap antre nan handstand la. Anlokasyon Anteryè posib tou akòz yon souflèt nan zòn nan nan jwenti a zepòl - lè pratike pèkisyon Arts masyal (boksè, MMA, karate), oswa lè aterisaj, apre yo fin fè yon eleman sote (antrennman, parkour).
Deyò debwatman
Deplasman zepòl dèyèak akli emèt pa osi souvan ke devan an, men, kanmenm, byen souvan an pousantaj. Nan ka sa a, tèt la nan imè a deplase nan dèyè a nan kavite a glenoid nan omoplat la. Kòm ou ta ka devine, tankou yon deplasman nan tèt la nan zepòl la rive lè poto a antérieure nan kapsil la nan jwenti a zepòl blese. Pi souvan, zepòl la se nan yon pozisyon kourbur, bra yo devan ou. Enpak rive nan pati distal nan men an. Senpleman mete, nan pla men ou. Tankou yon efè se posib lè tonbe sou bra lonje kò - pou egzanp, ak ensifizan pèfòmans teknik nan fè egzèsis la burpee. Oswa, si pwa a nan ba a pa distribiye kòrèkteman lè w ap fè laprès la ban.
© Alila Medya Medikal - stock.adobe.com
Lower debwatman
Avèk debwatman enferyè, tèt imè a deplase anba kavite glenoid nan omoplat la. Sa a ki kalite aksidan se pa komen ak rive ak bra a leve soti vivan. Tankou yon aksidan posib lè w ap fè egzèsis la "drapo", lè w ap mache sou men, rache ak pwòp ak embesil. Embesil la ak pouse, nan ka sa a, yo ki pi twomatik, depi zepòl yo nan yon pozisyon anatomik favorab, ak chay la tonbe vètikal.
Dislokasyon abityèl
Gen lòt kalite dislokasyon zepòl, men yo, nan sans, konbinezon de kalite ki anwo yo nan aksidan ki dekri a.
Konsekans ki pi dezagreyab nan yon debwatman zepòl se kwonik li yo - fòmasyon nan yon debwatman abityèl. Kondisyon sa a karakterize pa lefèt ke nenpòt ki efè minim sou jwenti ki te deja afekte a ase pou ensidan an nan yon debwatman véritable. Pi souvan, patoloji sa a devlope ak tretman move nan debwatman prensipal la nan zepòl la.
Siy debwatman ak sentòm yo
Sentòm sa yo dezagreyab endike yon aksidan nan jwenti a zepòl, sètadi, yon debwatman:
- Doulè byen file nan zòn nan nan jwenti a domaje, akonpaye pa yon kalite "crunch mouye".
- Enkapasite fè mouvman aktif nan nenpòt nan aks yo nan mobilite nan jwenti a zepòl.
- Karakteristik deplasman nan tèt humerus la. Nan rejyon an deltoid, yo detèmine pwosesis la akromial nan klavikul la, anba se "depresyon an". (Nan ka debwatman enferyè, bra a rete leve, tèt imè a ka santi nan zòn nan pwatrin, anbabra). Zòn nan tèt li, an konparezon ak yon sèl ki an sante, sanble "koule". Nan ka sa a, manm ki afekte a vin relativman pi long.
- Anflamasyon nan zòn nan jwenti ki afekte yo. Li devlope akòz domaj twomatik nan veso ki antoure zòn nan jwenti. San an vide tranpe nan tisi mou, pafwa fòme yon ematom olye gwo, ki pote sansasyon adisyonèl douloure. Anplis, ou pa pral wè "ble a" nan zòn nan deltoid imedyatman apre aksidan an - veso yo lar yo domaje trè raman, ak ematom vizib la se karakteristik sèlman pou aksidan an dirèk nan veso ki endike yo.
Premye swen pou zepòl deplase
Anba a gen kèk konsèy ki pral vini an sou la men si ou gen bay premye swen nan viktim lan.
Pa bezwen eseye dwat zepòl ou tèt ou !!! Nan okenn ka! Tantativ san eksperyans nan rediksyon pwòp tèt ou nan zepòl la mennen nan blesi nan pake a neurovaskulèr ak rupture grav nan kapsil la zepòl!
Premyèman, ou bezwen ranje manm lan, asire rès maksimòm li yo ak limit nan mobilite. Si gen yon soulaje doulè (analgin, ibipwofèn oswa diclofenac ak renmen an), li nesesè bay viktim medikaman yo nan lòd yo diminye gravite a nan sendwòm lan doulè.
Si glas, lanèj, boulèt nan frizè, oswa legim yo prezan, aplike sous la ki deja egziste frèt nan zòn nan domaje. Tout zòn deltoid la ta dwe nan zòn "refwadisman" la. Se konsa, ou pral diminye pòs-twomatik èdèm nan kavite a jwenti.
Apre sa, ou bezwen imedyatman delivre viktim nan nan yon lopital kote gen yon twomatolog ak yon machin X-ray. Anvan repozisyon debwatman an, li nesesè pran yon snapshot nan jwenti a zepòl yo nan lòd yo eskli yon ka zo kase nan kò a nan Imè a ak omoplat.
© Andrey Popov - stock.adobe.com
Tretman debwatman
Kòm pou kòman yo trete yon zepòl deplase, isit la yo se jis yon kèk konsèy jeneral, depi oto-medikaman nan ka sa a ka trè danjere. Pwosesis gerizon an gen ladan plizyè etap:
- rediksyon debwatman pa yon traumatologist ki kalifye. Pi bon - anba anestezi lokal yo. Idealman, anba anestezi jeneral. Doulè soulajman bay detant nan misk ki spasm an repons a aksidan. Kidonk, rediksyon an pral rapid ak san doulè.
- imobilizasyon ak asire konplè imobilite nan jwenti a zepòl. Peryòd imobilizasyon an se 1-1.5 mwa. Pandan peryòd sa a nou yo ap eseye reyalize maksimòm gerizon nan kapsil la zepòl. Pou rezon sa a, nan peryòd sa a, yo preskri yon varyete fizyoterapi, ki ede amelyore sikilasyon san nan jwenti ki afekte a.
- reyabilitasyon.
Nou pral dekri an plis detay anba etap reyabilitasyon an pou debwatman zepòl la.
© belahoche - stock.adobe.com. Rediksyon nan debwatman
Reyabilitasyon
Li nesesè piti piti elaji seri a nan mouvman, imedyatman apre yo fin retire imobilizasyon an. Malgre lefèt ke tisi yo konjonktif yo te grandi ansanm, pandan imobilizasyon an misk yo febli epi yo pa ka bay estabilite apwopriye nan jwenti a.
Premye etap rekiperasyon an
Nan twa premye semèn yo apre yo fin retire bandaj la fixation, kinesio tep kapab yon èd serye, aktive misk la deltoid ak ensi ogmante estabilite nan jwenti a. Nan menm peryòd la, tout près posib ak deadlifts yo ta dwe eskli. Nan egzèsis ki disponib yo, sa ki annapre yo rete:
- Dirijan yon bra dwat atravè bò la. Se kò a fiks nan yon pozisyon kanpe dwat. Lam zepòl yo rale ansanm, zepòl yo rale apa. Trè dousman ak nan yon fason kontwole, nou deplase men nou sou bò a nan yon ang ki pa plis pase 90 degre. Nou tou dousman retounen li nan pozisyon orijinal li.
© WavebreakMediaMicro - stock.adobe.com
- Pronation-supination nan zepòl la. Se koud la bourade nan kò a, bra a koube nan jwenti a koud nan 90 degre. Imè a an plas, se sèlman avanbra a deplase. Nou pote l 'nan ak soti variantes, ak altèr sere nan men an, sou bò gòch la ak sou bò dwat la. Anplitid la se minim. Egzèsis la fèt jiskaske yon santiman chalè rive, oswa menm nan nutria nan jwenti zepòl la.
© pololia - stock.adobe.com
- Flexion nan bra yo nan similatè a, eksepte ekstansyon an nan bra a blese. Sa a se, pou egzanp, yon antrenè blòk ak yon bati-an ban Scott.
© Makatserchyk - stock.adobe.com
- Ekstansyon nan bra yo nan yon similatè ki simulation laprès la ban franse, humerus la nan relasyon ak yon kò a pa ta dwe pote soti nan yon ang ki gen plis pase 90 degre.
Pwa a nan chay la se minim, ou bezwen konsantre sou santi a nan misk lè fè yo. Barbells ak altèr nan modere pwa lou nan moman sa a yo konplètman entèdi.
Dezyèm faz
Twa semèn apre yo fin retire imobilizasyon an, ou ka vire sou asanseur yo devan ou ak gaye nan pant lan, vire sou pati yo devan ak tounen nan misk la deltoid, respektivman.
© pololia - stock.adobe.com
Nou kòmanse fè pwopaje atravè kote sa yo nan de vèsyon: ak ti altèr ak yon teknik trè pwòp - ranfòse misk la supraspinatus, ak altèr yon ti kras pi lou (de preferans nan yon similatè, men li ka pa disponib nan jimnastik ou) enfliyanse pòsyon nan mitan nan misk la deltoid.
© joyfotoliakid - stock.adobe.com
© Makatserchyk - stock.adobe.com
Se konsa, ou bezwen tren pou yon lòt twa semèn. Epi sèlman apre peryòd sa a te pase, ou ka retounen ak anpil atansyon nan rejim fòmasyon abityèl la, piti piti ki gen ladan peze ak rale mouvman nan pwogram fòmasyon an. Pi bon - nan ekipman egzèsis, ak pwa modere oswa menm limyè.
© Makatserchyk - stock.adobe.com
Push-ups, près anlè, handstand push-ups ak egzèsis sou ba yo inegal oswa rale moute sou ba a orizontal oswa bag yo toujou entèdi. Pandan peryòd sa a nan reyabilitasyon, ki se kat semèn lontan, nou piti piti ogmante pwa nan mouvman yo rale ak peze, nou travay sitou sou similatè. Nou ponpe misk yo deltoid ak misk yo nan manchèt la wotasyon chak antrennman, de preferans nan kòmansman la anpil.
Etap twa
Apre etap nan kat semèn, ou ka kontinye nan travay ak pwa gratis. Li se pi bon yo kòmanse avèk yon altèr, epi sèlman Lè sa a, kontinye nan travay avèk pwa ak altèr. Apre metrize mouvman yo avèk yo, ou ka kòmanse travay ak pwòp pwa ou ankò.
© Makatserchyk - stock.adobe.com
Prevansyon nan debwatman zepòl konsiste nan ranfòse sistematik nan misk yo nan manchèt la wotasyon lè l sèvi avèk egzèsis yo ki dekri nan premye etap nan reyabilitasyon, ak travay ak chak pake nan misk separeman. Atansyon patikilye yo ta dwe peye pòsyon posterior nan misk deltoid la, ki responsab pou estabilite poto posterior nan kapsil jwenti zepòl la.
Ou pa ta dwe janm kòmanse delta fòmasyon ak gwo pwa ak egzèsis ban / D kòm yon chofaj li trè itil ponpe chak gwo bout bwa separeman, fè egzèsis pou manchèt la wotasyon.
Egzèsis aksidan
Kòm li pa difisil a konprann nan pi wo a, egzèsis ki pi twomatik nan CrossFit yo se eleman jimnastik ki fèt sou bag yo, epi sou ba yo inegal, rache, pwòp ak embesil ak egzèsis ki mennen nan yo, mache ak handstand.
Sepandan, pa gen okenn egzèsis ki pral fè ou mal si ou apwòch aktivite ou avèk sajès ak nan yon fason ekilibre. Evite estrès yon sèl-sided, devlope kò ou annamoni epi yo dwe an sante!