Ka zo kase lonbèr - vyolasyon entegrite nan vètebral la (yo). Patojenèz la se yon fò koube anòmal lè tonbe, frape do a koube. Kondisyon an pathologie lakòz doulè entans, rèd nan mouvman, tansyon nan misk ak anflamasyon nan sit la nan lezyonèl la. Maladi nan fonksyone nan ògàn yo basen, paralizi, parezi ka obsève. Metòd dyagnostik modèn nan egzamen yo itilize pou fè yon dyagnostik. Nan absans konplikasyon, yo chwazi yon rejim terapi konsèvatif. Nan ka grav, entèvansyon chirijikal nesesè.
Rezon ki fè yo
Kondisyon pathologie anjeneral rive lè:
- Landing sou do ou.
- Plonje nan dlo a nan dlo fon.
- Sharp kourbur oswa ekstansyon. Anjeneral, sa rive lè fren inatandi oswa lè frape yon obstak solid, machin nan ki viktim lan se.
- Yon souflèt nan do ki pi ba a. Epitou, sa a ki kalite aksidan resevwa pa moun ki enplike nan fòs oswa espò aktif.
© rob3000 - stock.adobe.com
Devlopman
Ka zo kase yo anjeneral divize an:
- konpresyon;
- ka zo kase debwatman;
- fragmenté.
Premye kalite a pwovoke:
- konpresyon nan rejyon an antérieure nan vètebral la;
- fwagmantasyon li yo;
- bon rapò sere ki gen fòm aplati.
Gen twa degre konpresyon:
- I - ki anba enfliyans a yon chaj fòs, kò a rezoud (vin pi kout) pa 30% oswa mwens;
- II - pa 30-50%;
- III - 50% oswa plis.
Yon ka zo kase konpresyon anjeneral afekte yon sèl vètebral (trè raman plizyè). Vyolasyon yo obsève sèlman nan kò li. Anjeneral, aksidan rive lè li tonbe sou pwen an senkyèm oswa sou branch yo pwolonje pi ba yo. Avèk kalite konpresyon an, yo mande yon dyagnostik konplè, paske li souvan akonpaye pa yon ka zo kase nan calcaneus la oswa zo basen.
© Artemida-psy - stock.adobe.com. Kalite ka zo kase konpresyon
Kalite a fragmenté karakterize pa antre nan miray la antérieure nan vètebral la nan kò a ki sitiye anba a. Blesi sa a pi grav pase kalite anvan an paske:
- disk la entèrvèrtebral ka divize an 2 oswa plis pati;
- se fragman an deplase soti nan do devan (pafwa sèlman tounen), ki mennen nan domaj nan sistèm nève santral la ki sitye nan kanal epinyè a.
Nan ka ka zo kase debwatman, seksyon yo anwo avanse. Li ka akonpaye pa:
- deplasman vètebral adjasan;
- ka zo kase nan pwosesis zo ak ark.
© Artemida-psy - stock.adobe.com. Opsyon deplasman vètebral pou ka zo kase wotasyon
Kondisyon an pathologie pwovoke konsekans endezirab pou estrikti yo nan sistèm nève a (NS):
- peze yo nan divès fòs;
- boul oswa kraze nan tèminezon nè, aksidan mwal epinyè.
Domaj sibdivize an:
- senp (NS yo pa domaje);
- konplike (te gen konpresyon, destriksyon, rupture nan NS la).
Divizyon pa patojenèz:
- twomatik;
- patolojik.
Premye kalite a obsève apre yon kou, yon tonbe. Kalite a pathologie devlope ak yon maladi ki deja egziste, ki te mennen nan febli nan tisi yo. Sa a anjeneral rive kont background nan nan maladi sa yo:
- timè benign oswa malfezan;
- maladi osteyopowoz la;
- tibèkiloz nan zo yo;
- osteyomielit.
Kalite a pathologie ka devlope ak chay la mwendr sou rejyon an lonbèr. Pafwa menm pwòp pwa kò ou ase.
Sentòm yo
Nan ka aksidan, foto klinik sa a obsève:
- sendwòm doulè;
- rèd nan mouvman;
- pwolonje tansyon nan misk yo tounen;
- anfle nan zòn nan domaj.
Doulè ka karakterize jan sa a:
Faktè | Deskripsyon |
Lokalizasyon | Sit frakti. |
Gaye | Ka transfere nan tisi ki antoure yo. |
Karaktè | Doulè. |
Ekspresivite | Mwayen a fò. Sansasyon douloure ogmante ak mouvman. |
Tan ensidan an | Pi souvan nan moman aksidan an. Men, yo ka pa parèt imedyatman, men plizyè èdtan apre domaj. |
Mouvman limite rive akòz:
- blokaj pa yon ekla nan yon vètebral;
- domaj nan fen nè yo responsab pou fonksyon motè;
- ki gen gwo doulè pa pasyan an (li reflechi eseye pa deplase yo nan lòd pou fè pou evite sansasyon dezagreyab).
Tansyon nan misk ak anflamasyon se repons natirèl kò a nan aksidan.
Pafwa (kèlkeswa si lòt estrikti te soufri oswa ou pa), sentòm sa yo ka rive:
- flatulans;
- konstipasyon;
- santi nan kè plen;
- vomisman, apre yo fin ki kondisyon an pa amelyore.
Avèk defèt la nan NS, sentòm sa yo yo obsève:
- diminye oswa pèt sansiblite;
- ranfòse oswa febli nan reflèks;
- feblès nan misk anba a zòn nan aksidan (pafwa paralizi se posib);
- pwoblèm ak pipi.
Avèk kalite konpresyon an, sentòm yo twoub. Souvan pasyan an pa menm peye atansyon sou li epi li pa pran yon randevou ak doktè a. Anjeneral, patoloji detekte pa chans.
Nan kalite patolojik la, pwovoke pa maladi osteyopowoz la, yo jwenn plizyè ka zo kase ki deja kole. Sa lakòz deformation nan kolòn epinyè a, jiska fòmasyon nan yon bos.
Avèk ka zo kase kraze, siy yo ki nan lis pi wo a yo obsève. Sepandan, sentòm yo gen plis pwononse.
© Photographee.eu - stock.adobe.com
Èd pou ijans
Li enpòtan anpil pou jwenn premye swen touswit apre yon aksidan. Siksè nan tretman plis depann sou sa a. Aksyon kòrèk ap diminye chans pou konplikasyon epi ogmante chans pou yon rezilta favorab.
Premye a tout, ou bezwen rele yon anbilans. Anvan rive viktim nan, mete l nan yon pozisyon orizontal sou yon sifas ki difisil, plat. Mete yon zòrye ki ba anba tèt la, ak yon roulo anba do ki pi ba (li ka fèt nan sèvyèt).
Avèk yon aksidan grav, pasyan an pa ka kapab santi tors ki pi ba a. Li fè eksperyans yon chòk douloure, pèdi konesans, vomi. Li enpòtan anpil pou mas ki chape yo pa antre nan aparèy respiratwa epi moun nan pa toufe sou yo. Pou anpeche sa a, viktim nan dwe dousman vire sou yon bò ak fiks nan pozisyon sa a ak zòrye.
Ou dwe aplike yon atèl sou sit aksidan an. Pou soulaje kondisyon an, bay soulaje doulè ki disponib nan kabinè medikaman kay la. Li rekòmande pou aplike glas oswa yon bagay frèt nan domaj la. Pasyan an kapab sèlman deplase sou yon kabann rijid oswa tablo.
Tout tretman
Si zo yo pa deplase epi kòd epinyè a pa afekte, lè sa a terapi konsèvatif preskri. Li vize pou retabli fonksyon motè san doulè ak malèz, retabli pozisyon natirèl kolòn vètebral la. Etap pa etap aksyon:
- Repoze sou yon kabann topedik.
- Bloke lonbèr ak piki anestezi.
- Lè w ap pran dwòg anti-enflamatwa ki pa esteroyid ak analgesic.
- Preskripsyon medikaman ki gen kalsyòm.
- Traction nan zo yo.
- Ogmante janm nan kabann lan pa 30 °.
- Fikse yon pwa nan 14 kg sou talon pye a oswa Shin.
- Rale zòn patolojikman chanje.
- Mete yon korse (5 semèn apre kòmansman tretman an).
- Randevou a nan vertebroplasty (se vètebral la domaje fiks ak siman medikal, sa a vitès moute pwosesis la rekiperasyon). Manipilasyon se akseptab sèlman nan absans deplasman nan disk yo entèrvèrtebral.
Korse
Mete pou fiksasyon, distribisyon chaj. Li se te fè endividyèlman pou chak pasyan, pran an kont karakteristik sa yo nan figi an.
© Andriy Petrenko - stock.adobe.com
Terapi fè egzèsis ak masaj
Fizyoterapi se yon metòd tretman ki preskri apre terapi konsèvatif oswa operasyon.
Byen vit retounen nan lavi nòmal, ou bezwen estrikteman swiv tout rekòmandasyon doktè a, fè egzèsis chak jou.
Nan absans sendwòm doulè grav, terapi egzèsis preskri pou 3-5 jou tretman an:
- Egzèsis estatik ak respire. Sa pran plizyè semèn.
© Photo_Ma - stock.adobe.com
- Nan premye semèn nan, ou ka deplase janm ou pandan ou kouche sou kabann lan. Pinga'w yo pa vini, yon sèl janm deplase variantes. Ou pa ka kenbe yon janm dwat!
© AntonioDiaz - stock.adobe.com
Si nan fen premye semèn nan pasyan an ka leve yon janm dwat pou 15 segonn epi li pa santi doulè, Lè sa a, li se sou rapyese a.
- Apre de semèn, vire nan vant yo gen dwa. Anba sipèvizyon yon doktè, yo mete yon roulo anba pwatrin lan ak pye yo (10-15 cm nan dezyèm ka a). Nan pozisyon sa a, pasyan an bay manti soti nan 20 a 30 minit 2-3 fwa nan yon jounen.
© Iryna - stock.adobe.com
- Apre twa a kat semèn, ou ka fè bisiklèt la variantes ak chak janm. Lòt egzèsis ak ogmante pye yo pandan y ap kouche sou do a oswa nan lestomak yo pèmèt.
© zest_marina - stock.adobe.com
- Nan dènye etap la, li pèmèt yo leve soti nan pozisyon an ajenou (ou pa ka leve soti nan yon pozisyon chita!). Mache san estrès sou janm se akseptab. Tout mouvman yo vize ranfòse misk yo nan ekstremite ki pi ba yo, febli pandan rès pwolonje. Apiye pou pi devan pèmèt sèlman 3.5 mwa apre yo fin kòmanse nan mache. Epitou, klas nan pisin lan rekòmande pou yon rekiperasyon rapid.
Pou egzèsis yo dwe benefisye, ou dwe swiv règ senp:
- fè li chak jou;
- fè chak apwòch avèk efikasite, san ou pa parese;
- kòrèkteman distribye chay la (mank li yo ap mennen nan yon mank de efikasite nan aksyon, ak yon depase ka vin pi mal kondisyon an).
Si ou twò chaje tèt ou ak fè egzèsis, konplikasyon sa yo ka devlope:
- ralanti oswa kanpe reparasyon tisi;
- detachman vètebral la;
- èrni;
- maladi osteyopowoz la;
- neralji;
- paralizi nan ekstremite ki pi ba yo;
- enkonvenyans urin;
- vyolasyon fonksyon repwodiksyon.
Nan premye etap yo, yon ka nan yon èdtan nan yon jounen resevwa lajan pou fè egzèsis. Piti piti ogmante tan nan 60 minit, konfòme yo ak woutin chak jou a:
- chaje;
- mache apremidi;
- egzèsis senk minit;
- klas nan yon gwoup espesyal nan terapi egzèsis, jimnastik, pisin.
Rezon ki fè masaj la ki ka geri ou se amelyore sikilasyon san ak ranfòse misk yo. Li tou anpeche devlopman konplikasyon. Pwosedi a dispans parèz ak paralizi, retabli efikasite.
© mikwojèn - stock.adobe.com
Entèvansyon operasyonèl
Si vètebral yo pa deplase, kyoploplastik fèt: nan ti ensizyon, balon yo fiks, ranje kò a vètebral. Zòn ki afekte a plen ak siman zo. Sa a se operasyon minim pwogrese preskri amelyore kondisyon pasyan an, anpeche repete destriksyon entegrite nan vètebral la. Entèvansyon chirijikal fèt anba anestezi jeneral epi li pa mande pou yon rete lontan nan yon lopital.
Kyphoplasty gen avantaj sa yo:
- doulè pase;
- pwèstans kòrèk retabli;
- konplikasyon pa devlope;
- mak prèske envizib rete;
- ou ka refè lakay ou;
- vètebral la vin pi fò;
- yon ka zo kase konpresyon konplètman geri si pa gen okenn deplasman nan disk yo.
Etap pa etap operasyon:
- Dezenfeksyon nan zòn nan opere.
- Piki lokal anestezi.
- Mete yon tib espesyal nan Ensizyon an.
- Lè w ap pran yon echantiyon tisi pou egzamen an.
- Mete yon balon deflated.
- Konble li ak lè oswa likid.
- Retire balon an.
- Konble vid yo émergentes ak siman.
© dissoid - stock.adobe.com. Kyphoplasty
Entèvansyon chirijikal endike tou pou blesi grav. Nan pwosesis la, fragman zo yo retire, tisi nekwotik yo eksize, ak yon pwotèz anjandre si sa nesesè. Plak Titàn yo souvan itilize.
Apre operasyon an, li nesesè mete yon korse pou apeprè 2 mwa.
Reyabilitasyon
Apre enpak chirijikal la, yo ta dwe peye atansyon espesyal sou peryòd reyabilitasyon an. Li trè enpòtan yo swiv tout enstriksyon yo nan doktè a ale, paske plis egzistans plen véritable depann sou li. Apre operasyon an, sa ki annapre yo preskri:
- masaj;
- elektwoterapi;
- ultrason;
- aplikasyon parafin;
- iradyasyon iltravyolèt;
- manipilasyon balneolojik.
Konplikasyon
Devlopman konplikasyon sa yo posib:
- Konpresyon nan kabann lan vaskilè. Kòm yon rezilta, gen pèt sansasyon nan zòn ki manje chanèl sa a.
- Zongle nan tèminezon nè, ki mennen nan yon vyolasyon pasaj la nan enpilsyon. Poutèt sa, mouvman pasyan an limite.
- Defòmasyon Kyphotic, fòmasyon bos. Sa a pa sèlman gate aparans la, men tou, afekte travay la nan ògàn ki tou pre.
- Twoub sikilasyon, paske apre aksidan, pasyan an te imobilye pou yon tan long. Poutèt sa, bedsores yo te fòme, tisi mou mouri.
- Pwoblèm basen: enkonvenyans urin, prolaps nan matris la, fèblès.
- Pèt fonksyon motè (yon moun ka vin enfim).
Nan ka grav yo, yon moun pap kapab retounen nan lavi abityèl li ankò. Se poutèt sa, ou bezwen dwe pran anpil prekosyon: evite tonbe, kou sou do a. Nan sispèk la mwendr nan aksidan, imedyatman kontakte klinik la pou dyagnostik.