Yon boul nan men an se yon aksidan fèmen nan tisi mou li yo. Blesi nan men nan enpak oswa nan tonbe se pi komen. Pa gen okenn zo oswa domaj po rive. Selon ICD-10, kòd patoloji a se S60.2.
Diferans ant boul ak ka zo kase
Nan ka aksidan, fonctionnalités nan men an konsève. Ka zo kase a sipòte pa:
- Done enspeksyon:
- yon rediksyon enpòtan nan seri a nan mouvman posib: enkapasite a pran yon bagay, fè mouvman wotasyon, pliye oswa unbend men an, panche sou bra a blese;
- mobilite anòmal ak / oswa deformation nan men an;
- sansasyon nan krepit sou mouvman.
- Rezilta egzamen X-ray.
Rezon ki fè yo
Nan etyoloji, wòl nan dirijan jwe pa:
- tonbe (ki soti nan yon bisiklèt oswa lè w ap jwe volebòl);
- pwenson (lè w ap pratike karate);
- Aksidan wout;
- kranpon men (nan papòt la);
- evènman espòtif (batay bokseur ', yon aksidan tipik se yon ematom nan ponyèt la).
Klasifikasyon
Nan plas la nan chòk, boul yo distenge:
- endistriyèl (lè frape pa zouti lou);
- kay;
- espò.
Pa lokalizasyon, boul yo distenge:
- ponyèt;
- dwèt nan men an;
- pla;
- jwenti ponyèt.
An tèm de severite, boul yo se:
- poumon (ti tach wouj nan po a nan sit la nan aksidan detèmine);
- mwayen (emoraj lar yo vizyalize, tisi mou anfle);
- grav (èdèm grav ak ematom anpil).
Gravite a nan boul korelasyon ak gravite a nan doulè. Pou boul grav, causalgia se karakteristik - doulè nan entansite segondè, gaye nan avanbra a ak zepòl. Ranje a nan mouvman nan causalgia ka limite.
Sentòm yo
Siy komen nan kalite sa a nan aksidan gen ladan yo:
- doulè nan men an, souvan gaye nan avanbra a oswa dwèt (avèk gwo domaj);
- emoraj lar (parèt apre 2-3 èdtan) ak ematom;
- doulè lè w ap fè mouvman (li ka difisil pou sere dwèt ou nan yon pwen);
- anfle;
- yon santiman pèt sansasyon, akonpaye pa yon diminisyon nan divès kalite sansiblite;
- hyperemia (woujè) nan po an.
Avèk emoraji nan grès lar, fenomèn nan "eklere boul" se karakteristik, nan ki koulè a Cherry vin ble-vèt apre kat a senk jou, ak Lè sa a, jòn (akòz metabolis la nan fè ki gen san piment).
Avèk ematom grav, ematom lokalize sou sifas la dorsal nan men an, nan kèk ka, rive nan gwosè enpòtan. Po a nan sit lokalizasyon an ka vin ble. Pafwa po a èksfolyat, fòme ti anpoul ak sa ki emorajik.
Sendwòm doulè grav ka pwovoke yon diminisyon byen file nan san presyon, devlopman nan senkop oswa chòk twomatik.
Ijans ak ki jan yo bandaj jwenti a
Si yo sispèk yon ematom, endike imedya (maksimòm nan lespas 15 minit) aplikasyon yon konprès frèt nan zòn ki domaje a.
Glas chaje nan yon sache plastik ak vlope nan moso twal ki pi bon.
Apre sa, se sit la nan aksidan an lave ak dlo frèt, apre yo fin ki se yon bandaj aplike, Lè sa a, jouk moman sa a nan kontakte yon twomatolog verifye dyagnostik la, yo dwe men an dwe kenbe nan yon pozisyon ki wo.
Pou diminye èdèm, senyen entèn ak imobilizasyon nan men an, li bandaj. Posib abiye opsyon:
- mouf;
- sou men an ak ponyèt (san dwèt atiran);
- sou men an ak dwèt;
- sou men an ak dwèt tankou yon gan.
Lè w ap aplike yon bandaj, sonje ke omwen de jwenti yo dwe imobilize. Itilize nan otobis Cramer a oswa vle di enprovize pèmèt. Nan ka sa a, eleman kawotchou yo pa dwe antre an kontak ak po a pou evite iritasyon. Pou fè sa, yo dwe premye vlope ak yon bandaj.
Avèk boul grav, tan pou mete yon bandaj fikse ka 14 jou.
Ki jan yo devlope yon men
Sou twazyèm jou a apre aksidan, yo nan lòd pou fè pou evite gaspiye nan misk yo men, li rekòmande yo kòmanse fè egzèsis sa yo:
- mete men ou sou tab la ak tanbou dwèt ou sou sifas li;
- pliye pla men ou, balanse yo tankou yon metronom;
- mete palmis ou sou tab la, peze dwèt ou sou sifas la (egzèsis la se pou yo eseye leve yo);
- dousman peze ekspansyon an oswa boul ak dwèt yo nan men ki blese;
- pran de boul nan pla men ou epi Thorne yo nan men ou goch ak goch. Idealman, yo pa ta dwe fè kolizyon.
Nan okenn ka ou pa ta dwe fè mouvman toudenkou oswa fè egzèsis simonte doulè.
Li se konseye yo preskri masaj oswa masaj pwòp tèt ou-nan men an, ki enplike nan alalejè masaj men nan blese soti nan falanj yo distal nan dwèt yo nan pati yo proximal nan men an.
Yon blese grav nan men an tou trete ak sesyon akuponktur.
Ki sa ki ka fè nan kay nan ka diferan
Si yon ka zo kase eskli, tretman ka fèt sou yon baz pou pasyan ekstèn anba sipèvizyon yon doktè.
Nan premye 24 èdtan yo apre chòk (pi bonè a pi bon an), sèk frèt yo ta dwe aplike nan zòn nan domaje pou pa plis pase 10 minit chak 2 èdtan. Ou ka aplike odè anestezi lokalman. Apre 72-96 èdtan, chalè ka aplike pou pi vit rezolisyon an nan boul la.
© khunkorn - stock.adobe.com
Planèt la ka fèt lè l sèvi avèk:
- sak sèl chofe (chalè sèk);
- aplikasyon parafin;
- basen cho.
Pou gwo doulè, NSAIDs (Ketotifen, Diclofenac sodyòm, Ibuprofen) yo preskri oralman, ak topikman - NSAID ki baze sou odè (Fastum jèl), ki fè yo aplike 1-3 fwa nan yon jounen.
Analjezik nakotik (Promedol, Omnopon) yo itilize pou soulaje sendwòm doulè pwononse pa preskripsyon ak anba sipèvizyon yon doktè.
Avèk pwononse èdèm, vitamin C, Rutin, Ascorutin, Quercetin, Troxevasin, Actovegin, Eskuzan, Pentoxifylline yo te itilize ranfòse mi yo nan kapilè yo ak amelyore mikrosirkulasyon.
Metòd fizyoterapi ka preskri nan twazyèm jou apre aksidan an epi yo enkli:
- UHF kouran;
- ba frekans aksyon jaden mayetik;
- UFO;
- terapi lazè.
Si gen siy konpresyon nan branch yo nan nè a nè oswa medyàn (branch nan nè a radial yo raman konprese nan ka ta gen aksidan men), blokaj ak itilize nan anestezi (Novocaine, Trimecaine) ka itilize anèstezye zòn yo inèrve. Pou menm rezon an, yo itilize elektwo- oswa fonoforèz ak anestezi ak kouran Bernard la. Pafwa yo resort operasyon.
Yo nan lòd yo estimile rejenerasyon nan prezans nan tisi domaje, ajan anabolik yo preskri (sibstans ki amelyore sentèz pwoteyin):
- ki pa esteroyid (methyluracil);
- esteroyid (Methandrostenolone, Phenobolin).
Anba enfliyans nan estewoyid anabolizan, tisi mou geri pi vit. Pou menm rezon an, bagay sa yo ka aplike lokalman:
- estimilan byojenik ki baze sou lwil aloès, rosehip, pichpen ak lanmè nèrpren;
- odè ki gen Actovegin ak Solcoseryl;
- konprès ki baze sou yon solisyon nan Dimexide, Novocaine ak etanòl.
Pou ankouraje resorbasyon rapid nan ematom anba sipèvizyon yon hirudoterapis, sangi ka itilize.
Remèd Folk pou terapi
3-4 jou apre aksidan an, sa ki annapre yo ap ede diminye doulè:
- Basen cho sèl lanmè (40 g sèl dwe fonn nan 1 lit dlo; bese men ou pou 30 minit).
- Lwil kanfr oswa tent alkòl nan Rosemary sovaj - ka itilize lokalman 1-2 fwa nan yon jounen.
- Pomad ki baze sou siwo myèl ak aloès - aloès kaka ak siwo myèl yo te pran nan kantite egal.
- Aplikasyon lokal nan grès zwa.
- Ponmad jòn ze - jòn kri ak 5 g sèl manjab melanje, apre yo fin melanje a aplike sou po a 3-4 fwa pa jou.
- Pansman ak Badyaga - dlo dous eponj poud, dilye nan dlo nan yon rapò de youn a de. Se konpozisyon an aplike nan sit la nan domaj. Pansman an chanje de fwa pa jou.
- Konpresyon ki baze sou:
- Lwil legim, vinèg manje (9%) ak dlo - engredyan yo yo te pran nan komèsan egal (nan premye jou yo, yo itilize yon konpresyon frèt, kòmanse nan 3-4 jou - yon yon sèl cho).
- Texture refor alkòl (rapò ak etanòl 1: 1) - tan aplikasyon rekòmande a se apeprè 30 minit.
- Frwase fèy chou - se pwosedi a fèt nan aswè a anvan yo dòmi.
- Tranch pòmdetè kri - Konpresyon tou lannwit lan.
Tan rekiperasyon an
Anjeneral, peryòd reyabilitasyon an se 9 a 15 jou. Tou depan de gravite a nan aksidan an, li ka varye de 1 a 6 semèn.
Konplikasyon posib
Konsekans yo nan domaj nan tisi mou yo nan men yo detèmine pa kantite lajan an nan domaj, maladi concomitant, ak konpetans nan swen medikal yo bay la.
© aolese - stock.adobe.com
Nan moman sa a nan aksidan, domaj nan branch yo nan medyàn lan (chanjman nan sansiblite soti nan sifas la palmis nan 1-3 dwèt ak mwatye nan dwèt la bag) oswa nè ulnar (respektivman, ki soti nan bò a nan dwèt la ti kras ak mwatye nan dwèt la bag) se posib. Avèk yon jwenti blese nan men an, emoraji entèn se posib, akonpaye pa emarthrose. Konpresyon nan kalson nè nan kanal yo anatomik ka mennen nan manifestasyon an nan sendwòm tinèl ak sendwòm tinèl karpal (nevrit nan nè a medyàn).
Lè tisi mou yo kraze (anpil destriksyon nan tisi ak pèt la nan viabilité yo), nekwoz aseptik yo se posib, akonpaye pa devlopman nan enflamasyon. Kraze se toujou danjere ak posibilite pou yon enfeksyon segondè.
Konplikasyon tipik nan ematom ak pwolonje inaktivite se gaspiye nan misk men, maladi osteyopowoz la, atros, ak kontraksyon (chanjman fibrotik nan tandon, jwenti ak tisi mou). Kontra yo akonpaye pa deformation nan men an ak dwèt, ki eskli pèfòmans nan fonksyon fizyolojik nan men an. Kalite komen nan kontra yo se:
- men predikatè a;
- grif grif;
- bwòs makak.
