Deplasman Patellar se deplasman vètikal li yo, orizontal oswa torsional soti nan kavite entèkondylèr nan tibya a (kòd M21.0 ak M22.1 selon klasifikasyon ICD-10 la). Avèk tankou yon aksidan, doulè egi imedyatman rive, mobilite jenou an bloke, fonksyon sipò janm lan pasyèlman oswa konplètman pèdi. Depi sentòm yo sanble ak sa yo ki nan yon ka zo kase jenou, se yon dyagnostik egzat fèt pa yon doktè lè l sèvi avèk radyografi. Apre sa, patèl la retounen nan plas li epi li preskri plis tretman - imobilizasyon konplè nan manm lan pou yon peryòd twa semèn nan yon mwa edmi oswa yon operasyon. Se sèlman nan 25% nan ka debwatman sa yo rive kòm yon rezilta nan aksidan, rès la yo se akòz ligaman fèb ak misk, domaj divès kalite jenou an oswa jwenti femoral.
Jenou ak patella anatomi
Youn nan ògàn prensipal yo ki asire mache dwat, kouri ak sote se jwenti a jenou. Li te gen yon estrikti konplèks ak konsiste de:
- Tibya, fibula ak femoral, patella (patella).
- De intra-artikulèr ak senk ligaman siplemantè-artikulèr.
- Senk sak sinovyal.
- Twa gwoup nan misk (devan, dèyè ak entèn).
Patella a fòme nan tisi Cartilaginous pandan devlopman imen (pa sou sèt ane). Li gen fòm yon piramid triyangilè oswa tetraèdrik ak kwen awondi. Pati enteryè li yo (longitudinal Ridge ki kouvri avèk Cartilage hyaline) sitiye nan kavite entèkondylèr nan femoral la. Bò plat la ap fè fas deyò a nan jwenti a, epi li se tache anba a pa ligaman pwòp li yo nan tibya a, ak soti nan pi wo a tandon yo nan misk kwadrisèps la nan fant janm la. Patèl la bay pwoteksyon kont domaj ak estabilize pozisyon nan pati nan jwenti a jenou, ak lè li pwolonje, li efektivman transfere fòs la nan misk yo kwis pye ki pi ba yo.
© Teeradej - stock.adobe.com
Kalite
Blesi Patellar yo divize an:
- Akòz ensidan an:
- enpak twomatik ekstèn;
- konjenital oswa akeri, kòm yon rezilta nan maladi a, chanjman pathologie nan jwenti a jenou.
- Nan direksyon deplasman:
- lateral;
- rotary;
- vètikal.
- Pa degre nan domaj:
- limyè ak mwayen - yon chanjman ti tay nan pozisyon nan patella a san rupture nan ligaman yo;
- egi - debwatman prensipal, ki se akonpaye pa deplasman konplè nan patella a ak destriksyon nan estrikti yo ki antoure: Cartilage, ligaman;
- abityèl - repete anpil fwa akòz chanjman pathologie nan anviwònman an, debwatman oswa sublokasyon.
© designua - stock.adobe.com
Rezon ki fè yo
Jwe foutbòl, weightlifting, sote, kontakte Arts masyal ak lòt espò, ki fè yo ki asosye ak lunges byen file, tonbe, kou nan jenou an ak charj konstan sou jwenti a jenou, souvan mennen nan debwatman twomatik nan patella a ak pathologies tankou lateropozisyon (pèmanan deplasman nan bò ekstèn) ak osteokondwopati (chanjman dejeneratif nan tisi Cartilage).
Dislokasyon ka rive akòz devlopman nòmal oswa soudevlopman nan eleman jwenti. Blesi jenou Old oswa chanjman dejeneratif nan estrikti li yo akòz maladi oswa operasyon ka lakòz tou aksidan.
Sentòm yo
Nan ka prensipal yo, doulè entolerab toujou imedyatman rive, gen yon santiman nan jwenti a jenou vole soti ak mobilite li yo bloke. Nan aksidan grav, ka konplete rupture ligaman yo ak destriksyon nan Cartilage.
Avèk yon debwatman, patella a konplètman kite kabann li ak orè:
- Sou bò dwat la oswa bò gòch ak yon debwatman lateral - yon depresyon se vizib vizib nan mitan an nan jenou an, ak yon tibèkil nòmal se vizib ki sòti bò la.
- Anviwon aks vètikal la nan debwatman torsional - se pati nan mitan nan jwenti a unnaturally elaji.
- Leve oswa desann ak debwatman vètikal - respektivman, patella a okipe yon pozisyon anwo oswa anba nòmal.
Anjeneral, kolye a pran yon pozisyon nòmal pou kont li lè janm la pwolonje. Gravite doulè a diminye, èdèm parèt. Mobilite jwenti pa retabli epi emoraji nan kavite li posib. Tou depan de ki kalite aksidan, doulè lokalize nan rejyon retinaculum medyal la, lateral kondil femoro, oswa kwen presegondè nan rotul la.
Nan lòd pa konfonn yon debwatman ak yon ka zo kase nan jwenti a, yo dwe espesifye dyagnostik la lè l sèvi avèk yon X-ray.
Avèk sublokasyon, sendwòm doulè a twò grav. Mobilite jenou an prèske san limit, debwatman patèl la yon ti kras diferan de nòmal. Lè koube oswa unbending, li parèt: crunching, santi yo tonbe nan pye a ak enstabilite nan jwenti a.
Dyagnostik
Avèk sentòm pwononse nan aksidan twò grav, patella a espontaneman tonbe nan plas oswa doktè a fè sa pandan egzamen inisyal la. Pou klarifye domaj posib, radyografi nan jwenti a pran nan de oswa twa avyon.
Nan ka kontni enfòmasyon ensifizan nan X-ray la, se D 'kalkile oswa mayetik sonorite fèt. Lè yo sispèk san nan kavite patella a, lè sa a yo itilize yon twou. Si li nesesè pou jwenn enfòmasyon detaye sou kondisyon eleman jenou yo, yo itilize artroskopi.
Si chanjman patolojik nan yon nati ki pa twomatik te vin kòz la nan debwatman an, Lè sa a, mezi yo te pran etabli maladi a ki te lakòz yo, ak patojenèz li yo byen etidye.
Premye swen
Premye a tout, sendwòm nan doulè yo ta dwe retire - yon konpresyon frèt yo ta dwe aplike sou jenou an ak yon analgesic yo ta dwe bay viktim nan. Lè sa a, li nesesè asire imobilite nan jwenti a lè l sèvi avèk nenpòt ki materyèl ki disponib, yon bandaj elastik bandaj, yon bandaj espesyal oswa atèl. Ou pa ta dwe koube janm la Bent oswa korije debwatman an. Pou evite konplikasyon ak aparans nan debwatman abityèl la, li nesesè delivre pasyan an nan sal dijans la pi vit ke posib.
Ki doktè pouw kontakte
Tou depan de kalite a ak degre nan domaj, debwatman nan patella a angaje nan:
- Traumatologist - dyagnostik prensipal ak tretman.
- Chirijyen - fè operasyon yo.
- Orthopedist oswa vertebrologist - reyabilitasyon ak prevansyon rplonje.
Tretman
Kòm yon règ, rediksyon nan dislokasyon egi pa yon espesyalis medikal se rapid ak relativman san doulè. Lè sa a, se yon X-ray kontwòl pran, epi, si pa gen okenn domaj adisyonèl se vizib, se jwenti a imobilize ak yon jete lacho. Nan ka alè chache èd medikal (plis pase twa semèn apre aksidan) oswa nan ka difisil (debwatman abityèl, rupture konplè nan ligaman, destriksyon nan Cartilage), se yon operasyon louvri oswa artroskopi fèt.
Reyabilitasyon, tèm rekiperasyon ak mete yon jete lacho
Dire a ak kalite evènman pòs-twomatik konplètman depann sou gravite aksidan an ak metòd tretman yo. Peryòd imobilizasyon an ka varye ant twa semèn ak sis mwa. Youn nan pwosedi yo preskri okòmansman se yon masaj ki ka geri, ki se pafwa kòmanse yo dwe dousman aplike nan misk yo nan kwis pye a ak janm pi ba imedyatman apre eliminasyon an nan doulè ak anflamasyon. Retabli ton nan misk ak mobilite jenou apre retire lacho, nan adisyon a masaj, yo kòmanse devlope jwenti, premye avèk èd nan yon doktè, ak Lè sa a poukont avèk èd nan egzèsis espesyal.
Divès pwosedi fizyoterapi gen yon efè benefik sou pwosesis pou retabli elastisite ligaman yo ak rejenere misk yo: UHF, elektwoforèz, ekspoze lazè, aplikasyon pou esokerit.
Fizyoterapi (terapi egzèsis) preskri 2-3 semèn apre yo fin retire lacho a. Nan premye fwa, ak estrès minimòm ak yon ti ranje mouvman. Pou evite repete patella eklate soti pandan peryòd sa a, li nesesè mete yon bandaj fikse. Lè sa a, nan lespas 2-3 mwa, chay la ak seri mouvman yo piti piti ogmante. Rive nan fen peryòd la, kapasite nan mache nòmalman ak yon bandaj sipò retabli. Yo nan lòd yo pa deplase ròt la ankò lè w ap fè egzèsis fizik ki pa eskli tonbe, li nesesè yo sèvi ak yon pad jenou. Se rekiperasyon konplè nan tolerans fè egzèsis ak kapasite nan kouri ak sote reyalize pa egzèsis entansif nan jimnastik medikal pou 6-12 mwa.
Konsekans ak domaj kolateral
Deplasman nan patella a ka konplike pa domaj grav nan ligaman ki antoure yo, Cartilage, menisci. Vizit anreta nan yon doktè oswa move rediksyon ka lakòz debwatman abityèl ak pèt gradyèl nan pèfòmans jenou. Nan ka difisil yo, sitou apre operasyon, enflamasyon nan tandon yo nan patella a oswa pawa a nan kavite a artikulèr ka rive.
