Deplasman patella: sentòm, metòd tretman, pronostik

Espò blesi

2K 1 20.04.2019 (dènye revize: 20.04.2019)

Patella a (patella, patella) se yon plak zo lajè ki sitiye andedan jwenti a epi ki fèt pou pwoteje Cartilage la. Reprezante zo a sesamoid - yon fòmasyon zo andedan fib yo tandon nan kwadrisèps la nan fant janm la. Anndan patèl la kouvri ak yon kouch lis, glise Cartilage ki pèmèt kondil yo pou avanse pou pi lib. Deplasman Patellar se yon patoloji ki ra ki te koze pa aksidan twomatik nan jwenti a jenou oswa ki te koze pa maladi kwonik nan sistèm miskiloskeletal imen an. Li implique yon chanjman nan pozisyon nan eleman estriktirèl relatif youn ak lòt pandan y ap kenbe entegrite yo.

Klasifikasyon deplasman

Chanjman pathologie nan pozisyon patella a ki baze sou faktè patojèn kapab:

• abityèl - ak yon chanjman regilye nan pozisyon nan patella a, akonpaye pa yon pwononse sentòm konplèks douloure;
• pasyèl - ak yon pozisyon enstab nan patèl la, ki gen tandans deplasman ak efè minè sou jwenti a jenou;
• konjenital - akòz blesi jwenti soutni nan nesans.

Tou depan de echèl la, deplasman an klase nan:

• pasyèl - pwovoke pa yon vire byen file nan pye a;
• plen - reprezante yon debwatman nan ròt la ak deplasman pou pi devan oswa bak akòz yon enpak fò.

© designua - stock.adobe.com

Faktè nan devlopman patoloji

Deplasman patella a ka koze pa:

• blesi (monte desann ak tonbe);
• charj segondè (weightlifting oswa triyatlon);
• domaj nan menisk yo, tandon ak ligaman, ogmante vilnerabilite nan patèl la;
• ipotwofi nan misk yo nan pye (kwadrisèps nan fant janm la) akòz yon fòm sedantèr;
• anomali nan devlopman nan pye yo, ki gen ladan defòmasyon yo nan kalite ki gen fòm X;
• displazi nan kondil femoro yo;
• lokalizasyon anormalman wo nan patèl la;
• timè jenou;
• blesi kwonik nan jwenti yo jenou (brucelosis), ki mennen nan enstabilite yo.

Chòk-pwovoke debwatman anjeneral akonpaye pa dlo nan je nan ligaman yo lateral. Avèk deplasman torsyonèl orizontal, tandon kwadrisèps la ak aparèy ligaman nan patèl la domaje.

Patoloji konjenital predispoze a deplasman abityèl nan patèl la gen ladan yo:

• hallux valgus;
• hypermobility patèl;
• hyperextension nan janm ki pi ba a;
• hypoplasia nan femoral la.

Deplasman orizontal ak abityèl patèl yo dekri anwo a yo trete chirijikal, ki te swiv pa yon peryòd reyabilitasyon ki rive jiska sis mwa.

Sentòm tipik nan debwatman

Pi souvan, deplasman an fèt deyò, trè raman - medyaman. An konsekans, lateral oswa medyòm tansyon wo dyagnostike. Sentòm klinik yo detèmine pa etap maladi a:

1. Gen yon santiman nan malèz nan zòn nan patella. Petèt deplasman tanporè li yo, akonpaye pa doulè egi.
2. Deformite nan jenou an detèmine pa palpasyon. Doulè a ​​modere. Li rive ak estrès mekanik sou zòn nan jenou.
3. Deformation yo detèmine vizyèlman. Doulè a ​​pwononse, mouvman yo contrainte.

Sentòm komen yo enkli:

• doulè lokalize nan diferan zòn nan jwenti a, tou depann de relief nan aksidan an;
• crunching oswa klike santi lè w ap deplase;
• limit nan mobilite jwenti;
• diminye sansiblite nan po a nan zòn ki blese;
• chanjman nan fòm nan jenou an;
• ipèremi nan po a ak èdèm periartikulèr.

Yon ka zo kase patèl deplase se yon konplikasyon grav. Li manifeste pa pwononse èdèm ak emarthrosis. Se fragman anwo a nan patella a kòm yon rezilta nan kontraksyon refleks nan misk kwadrisèps la deplase anwo, ak kraze a rapidman ap grandi desann desann nan pye an.

Deplasman konjenital patèl

Luxasyon konjenital ra anpil. Anjeneral dirije deyò. Èske yo ka sèl oswa doub-sided. Gen twa degre nan maladi a:

• plent yo ka absan, jenou an anòmal mobil;
• gen enstabilite lè w ap mache ak patèl la dewoulman deyò;
• gen blokaj peryodik ki anpeche kourbur; kalis la se nan yon pozisyon anòmal ak yon patolojik devyasyon lateral nan janm ki pi ba yo.

Li vin posib pou fè dyagnostik konjenital deplasman patèl la apre ti pasyan an kòmanse mache. Se poutèt sa, dyagnostik bonè nan patoloji se difisil.

Anjeneral, terapi konsèvatif preskri, ki vize a ranfòse misk yo ak ligaman:

• electromyostimulation;
• masaj;
• terapi egzèsis konplèks.

Si deplasman konjenital vin abityèl, operasyon an endike.

Egzamen pa yon topedis, analize ak dyagnostik

Dyagnostik la baze sou:

• plent tipik pasyan;
• done anamnèstik ki endike reyalite a ak mekanis nan aksidan;
• rezilta yon egzamen objektif;
• done nan metòd rechèch enstrimantal:
• radyografi (tou de jwenti nan yon pozisyon kanpe nan pwojeksyon ki pi ba antérieure ak lateral);
• Ltrason (pou verifye blesi tisi mou);
• CT (ka fè ak yon jwenti flechi)
• MRI (metòd ki pi egzat, pèmèt ou idantifye domaj nan tandon ak misk);
• rezilta yo nan syans byochimik ki endike yon pwosesis enflamatwa nan zòn nan jwenti:
• egzamen likid la jwenti (ponksyon artikulèr se fè);
• tès san byochimik ak jeneral.

Metòd tretman

Rejim tretman klasik pou deplasman patèl la se:

1. rediksyon patella a pa yon twomatolog;
2. itilizasyon lokal frèt (nan premye 48 èdtan yo);
3. si sa nesesè - itilize nan anestezi (dérivés Novocaine) ak analgesic (Diclofenac);
4. imobilizasyon nan jwenti a domaje lè l sèvi avèk ortèz rijid oswa yon jete lacho (nan lespas 1 mwa, mouvman sou beki pèmèt);
5. FZT (anjeneral - UHF, terapi mayetik ak lazè, elektwoforèz);
6. Fè egzèsis terapi ak masaj yo nan lòd yo piti piti devlope jwenti a domaje ak ranfòse aparèy la misko-ligaman.

Tretman chirijikal endike pou:

• domaj nan tisi mou;
• mank de efè nan tretman konsèvatif.

Metòd chwa a se artroskopi - yon apwòch minim pwogrese lè l sèvi avèk yon artroskop, anba kontwòl ki pwosedi chirijikal yo fèt.

Pwedi

Si li pa trete, aksidan an ka konplike pa chanjman patolojik sa yo nan jwenti a:

• sinovit;
• atrit;
• atros;
• deformation;
• enstabilite kwonik.

Tretman ak peryòd reyabilitasyon pran soti nan sis mwa a yon ane, tou depann de prezans nan blesi konkonpatitè. Aktivite Reyabilitasyon yo te pote soti anba sipèvizyon yon traumatologist. Pansman sipò yo ka itilize pou prevansyon. Nan fen peryòd rekiperasyon an, yo rekòmande tretman spa. Pwevwa a favorab. Anjeneral apre 6-9 mwa, efikasite retabli.

Gade videyo a: Patella Dislocation - Everything You Need To Know (Novanm 2024).